Radiologyha.com

سکانس ديفيوژن و پرفيوژن مغز : Diffusion & perfusion imaging

براي آشکاري سازي انفارکتوس مغز در مراحل اوليه : از سکانسهاي و استفاده ميشود

تصويربرداري وزن ديفيوژن نواحي اينفاركشن حاد سربرال را در عرض چند دقيقه پس از آسيب پارانشيمال را نشان ميدهد

تصويربرداري وزن پرفيوژن اطلاعاتي در مورد جريان خون بافت فراهم ميکند.

اگر نقص از ناهنجاري بزرگتر باشد) عدم تطابق ديفيوژن- پروفيوژن هنوز ميتوان نواحي اي از بافت مغز را نجات داد.

تكنيكهاي ام ار اي معمولي كاربرد محـدودي در نمـايش سـكته مغـزي فـوق ( حـاد دارد. دو تكنيـك جديـدتر ام ار اي تصويربرداري ام ار اي وزن ديفيوژن و تصويربرداري ام ار اي وزن پرفيوژن امروزه به طور گستردهاي استفاده ميشود.

تصويربرداري وزن پرفيوژن (PWI)

را ميتوان با دو روش اساسي انجام داد PWI

روش نشانه گذاري اسپين شرياني ،Arterial spin labling (ASL

پروتونهاي هيدروژن خارج از سر نشانه گذاري ميشوند، و جريان يافتن اين عامل كنتراست درون يعني اسپينهاي نشانه گذاري شده از ميان مغز مشاهده ميشود. اين تكنيك در كاربردهاي باليني استفاده نميشود، چون ضعيف و زماني طولاني نياز دارد. روش جديدتر استفاده از عامل كنتراست خارجي( تركيب مبتني بر است تا به عنوان يك عامل كنتراست ، در حين اولين عبور آن از ميان عروق مغزي، عمل نمايد. اين عامل كنتراست سبب يك كاهش گذرا در شدت سيگنال (اثر كوتاه شدگي متناسب با غلظت در يك ناحيه معين ميشود. اين تكنيك معروف است به تصويربرداري كنتراست ديناميك قابليت پذيرش با استفاده از يك دنباله تصويربرداري سريع (نوعا تصوير متوالي در حين تزريق كنتراست، در مدت زمان تقريبي 70ثانيه، به دست ميآيد. تزريق بولوس كنتراست - 5 تا 10 ثانيه بعد از شروع دنباله تصويربرداري انجام ميگيرد، تا مطمئن باشيم

كه تعداد كافي تصوير مبنا به دست ميآيد. دوز لازم كنتراست ( يعني براي يك فرد با وزن 75 گيلوگرم ( با سرعت تزريق (كاتتر در وريد چين قدامي آرنج( ميباشد، كه با تزريق سالين دنبال ميشود، تا باقيمانده گادولينيوم را از لوله، وريد بازويي، و عروق ريوي خارج كند. در صورت دردسترس بودن، بايد از تزريقكننده خودكار استفاده شود، اگرچه برخي تجربيات نشان ميدهد كه نتايج كافي را با تزريق دستي (دو سرنگ، حاوي كنتراست و سالين متصل به يك كاتتر با شيردوراهي) نيز ميتوان به دست آورد. تصاوير متوالي به طور همزمان در وضعيتهاي متعدد برش دستيابي ميشوند. پيشنهاد ميشود، تصاوير در 50 دسته متوالي در 12وضعيت برش انجام گيرد، كه يك مجموعة 600تصويري بدست مي دهد. در صورتي كه به وضعيتهاي بيشتر برش نياز باشد لازم است بلندتري انتخاب شود، و اين تأثير منفي روي كيفيت تصاوير دارد.

سپس اين تصاوير بايد به صورت نگاشتهاي پارامتري پردازش شوند

•Time to Peak (TTP) زمان رسيدن به پيك

Percentage of baseline (PBL) درصد مبنا

Mean transit time (MTT) زمان عبور ميانگين

Cerebral blood volume (CBV) حجم خون مغزي

•جريان خون مغزي كه با استفاده از فرمول محاسبه ميشود.

تصويربرداري ام ار اي پرفيوژن به طور گسترده در شرايط سكته مغزي حاد و تحت حاد استفاده ميشود